એલર્જી
ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત વાનગીઓ
ખોરાક એલર્જી
Eosinophilic esophagitis એ એલર્જીક સ્થિતિ છે જે અન્નનળીમાં થાય છે. અન્નનળીમાં સોજો આવે છે અને યોગ્ય રીતે સંકોચન થતું નથી. તે સંકુચિત થઈ શકે છે અને રિંગ્સ અથવા ફોલ્લાઓ વિકસાવી શકે છે. લક્ષણો ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ એલર્જનની પ્રતિક્રિયામાં સફેદ રક્ત કોશિકાઓ બનાવે છે. શ્વેત રક્તકણોને ઇઓસિનોફિલ્સ કહેવામાં આવે છે.
આ સ્થિતિને eosinophilic esophagitis અથવા EE અથવા EoE કહેવામાં આવે છે. તે કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે અને સામાન્ય રીતે સફેદ પુરુષોમાં જોવા મળે છે.
કારણો
EoE ચોક્કસ ખોરાક અથવા પર્યાવરણીય એલર્જન પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાને કારણે થાય છે.
લક્ષણો
EoE ના લક્ષણો વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ અલગ અલગ હોય છે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- ગળવામાં તકલીફ
- છાતીમાં દુખાવો અથવા હાર્ટબર્ન
- પેટ નો દુખાવો
- ઉલટી
- સાંકડી થવાને કારણે ખોરાક ગળામાં અટવાઈ જાય છે (આ તબીબી કટોકટી છે)
- બાળકોમાં મંદ વૃદ્ધિ અથવા નબળા વજનમાં વધારો
જોખમ પરિબળો
એટોપિક ત્વચાકોપ, અસ્થમા, અથવા ખોરાક અથવા પર્યાવરણીય એલર્જી ધરાવતા લોકોમાં EoE થવાની શક્યતા ઘણી વધારે હોય છે. કેટલીક અન્ય પરિસ્થિતિઓને કારણે અન્નનળીમાં ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો થઈ શકે છે. તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાએ આ સંભવિત પરિસ્થિતિઓ માટે તમારું મૂલ્યાંકન કરવાની જરૂર પડશે. EoE નો કૌટુંબિક ઇતિહાસ પણ સ્થિતિ માટે જોખમી પરિબળ છે.
નિદાન
તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા તમારો તબીબી ઇતિહાસ લેશે અને સંભવિતપણે એલર્જી માટે તમારું પરીક્ષણ કરવા માંગશે. તે અથવા તેણી કદાચ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા એન્ડોસ્કોપીની વિનંતી કરશે, જે પાચન (પેટ અને ગળી જવાની) વિકૃતિઓના નિષ્ણાત છે. આ એક આઉટપેશન્ટ પ્રક્રિયા છે જેમાં તમારા અન્નનળીને જોવા માટે તમારા મોંમાંથી અને તમારા ગળાની નીચે કેમેરા વડે પાતળા, લવચીક એન્ડોસ્કોપ પસાર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ બળતરાના શારીરિક ચિહ્નો અને ઇઓસિનોફિલ્સની વધેલી સંખ્યા માટે તપાસ કરશે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, તમારા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટને તમારા અન્નનળીમાંથી બાયોપ્સી અથવા ટીશ્યુ સેમ્પલ લેવાની જરૂર પડશે.
સારવાર
સારવાર માટે, તમારે એલર્જીસ્ટ અને/અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે નજીકથી કામ કરવાની જરૂર પડશે. તેઓ તમને એ સમજવામાં મદદ કરશે કે કયા પદાર્થો અથવા ખોરાકને ટાળવો. કોઈ ચોક્કસ દવાઓ EoE નો ઈલાજ કરી શકતી નથી, જો કે અમુક દવાઓ, જેમ કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને પ્રોટોન પંપ અવરોધકો, અને ચોક્કસ ખોરાક – ડેરી, ઈંડા, ઘઉં, સોયા, મગફળી, વૃક્ષની બદામ અને માછલીને દૂર કરવા – તમારા આહારમાંથી લાલાશ અને સોજો ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. તમારા અન્નનળીમાં.
કયા પદાર્થો તમારી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે તે જાણીને અને તેને ટાળીને તમે EoE નું સંચાલન કરવામાં મદદ કરી શકો છો. ઘણા કિસ્સાઓમાં, એલર્જન ખોરાકમાંથી આવે છે. એ જાણવું પણ અગત્યનું છે કે EoE થી સંબંધિત પ્રતિક્રિયાઓ વિકસિત થવામાં દિવસો કે અઠવાડિયા લાગી શકે છે. ખોરાક દૂર કરવાની યોજના શરૂ કરતી વખતે આને ધ્યાનમાં રાખો. તે વ્યૂહરચના કામ કરે છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે ચોક્કસ ખોરાકને ટાળ્યા પછી થોડો સમય લાગી શકે છે.
કેટલીકવાર અન્નનળી સાંકડી થઈ ગઈ હોય તો તેને વિસ્તૃત (ખેંચાઈ) કરવાની જરૂર પડે છે.
ગૂંચવણો
EoE ની લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો સ્પષ્ટ રીતે સમજી શકાતી નથી. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, લક્ષણો ચાલુ રહેશે અને અન્નનળીને નુકસાન થવાથી સંકુચિત થઈ શકે છે.
911 પર કૉલ કરો
જો તમારી પાસે હોય તો 911 પર કૉલ કરો:
- ખોરાક તમારા ગળામાં અટવાઈ ગયો
- શ્વાસ લેવામાં અથવા વાત કરવામાં મુશ્કેલી
- છાતીનો દુખાવો
હેલ્થકેર પ્રદાતાને ક્યારે કૉલ કરવો
જો તમને EoE હોય અને આમાંના કોઈપણ લક્ષણો જણાય તો તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાને કૉલ કરો:
- વધતા વજન નુકશાન
- ઉલટીમાં વધારો
- ગળી જવાની તકલીફ વધી રહી છે
- પેટ પીડા
EoE સાથે રહે છે
EoE ને સંચાલિત કરવા માટે તમારા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે નજીકથી કામ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે .
તમારું EoE સારું થઈ રહ્યું છે કે ખરાબ થઈ રહ્યું છે તે તપાસવા માટે પરીક્ષણોની જરૂર પડે ત્યારે તે અથવા તેણી તમને કહી શકે છે. એલર્જીસ્ટ/ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ અને
ડાયેટિશિયન તમને અસ્થમા, એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ અને ખોરાકની
એલર્જી જેવી સંબંધિત સમસ્યાઓનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. તમારા સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકો સાથે કામ કરો જેથી તેમની વચ્ચે વાતચીત થાય
. કેટલાક પરિવારોને સહાયક જૂથો અને સંસ્થાઓ મદદરૂપ લાગે છે. અમેરિકન પાર્ટનરશિપ
ફોર ઇઓસિનોફિલિક ડિસઓર્ડર્સ (APFED) એ એક સંસ્થા છે જે પરિવારોને
EoE સાથે સામનો કરવામાં મદદ કરે છે.
EoE એ જીવનભરની સ્થિતિ છે.
વ્યવસ્થાપનમાં ખોરાક અથવા એલર્જનને ટાળવાનો સમાવેશ થાય છે જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને
છે. તે તમારા આહારમાંથી એલર્જનને ઓળખવા અને પછી દૂર કરવા માટે ધીરજ લઈ શકે છે. જો કે,
તમારી મેનેજમેન્ટ પ્લાન જેમ જેમ આગળ વધશે તેમ તેમ તમારા જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો થશે.
નિદાન
તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા ઇઓસિનોફિલિક અન્નનળીના નિદાન માટે તમારા લક્ષણો અને પરીક્ષણ પરિણામો બંનેને ધ્યાનમાં લેશે. આમાં તમને ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ ડિસીઝ (GERD) છે કે કેમ તે નક્કી કરવાનો સમાવેશ થશે.
ઇઓસિનોફિલિક અન્નનળીના નિદાન માટેના પરીક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ઉપલા એન્ડોસ્કોપી. તમારા પ્રદાતા પ્રકાશ અને નાના કેમેરા ધરાવતી લાંબી, સાંકડી ટ્યુબ (એન્ડોસ્કોપ) નો ઉપયોગ કરશે અને તેને તમારા મોં દ્વારા અન્નનળીની નીચે દાખલ કરશે. તમારા અન્નનળીની અસ્તર બળતરા અને સોજો, આડી રિંગ્સ, ઊભી ચાસ, સાંકડી (કડક) અને સફેદ ફોલ્લીઓ માટે તપાસવામાં આવશે. ઇઓસિનોફિલિક અન્નનળીવાળા કેટલાક લોકોમાં અન્નનળી હોય છે જે લાક્ષણિક દેખાય છે.
- બાયોપ્સી. એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન, તમારા અન્નનળીની બાયોપ્સી કરવામાં આવશે. બાયોપ્સીમાં પેશીનો થોડો ભાગ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. તમારા અન્નનળીમાંથી બહુવિધ પેશીઓના નમૂના લેવામાં આવશે અને પછી ઇઓસિનોફિલ્સ માટે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવશે.
- રક્ત પરીક્ષણો. જો eosinophilic esophagitis શંકાસ્પદ હોય, તો તમે નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે કેટલાક વધારાના પરીક્ષણોમાંથી પસાર થઈ શકો છો. આ પરીક્ષણો તમારી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના સ્ત્રોતો શોધે છે, જેને એલર્જન પણ કહેવાય છે. સામાન્ય ઇઓસિનોફિલ કાઉન્ટ અથવા કુલ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ઇ સ્તરો કરતાં વધુ જોવા માટે તમને રક્ત પરીક્ષણો આપવામાં આવી શકે છે, જે એલર્જી સૂચવે છે.
- એસોફેજલ સ્પોન્જ. આ પરીક્ષણ આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાના કાર્યાલયમાં કરવામાં આવે છે. તેમાં સ્ટ્રીંગ સાથે જોડાયેલ કેપ્સ્યુલ ગળી જવાનો સમાવેશ થાય છે. કેપ્સ્યુલ તમારા પેટમાં ઓગળી જશે અને એક સ્પોન્જ છોડશે જેને પ્રદાતા તાર વડે તમારા મોંમાંથી બહાર કાઢશે. જેમ જેમ સ્પોન્જ બહાર કાઢવામાં આવે છે, તેમ તેમ તે અન્નનળીના પેશીઓના નમૂના લેશે. આ તમારા પ્રદાતાને એન્ડોસ્કોપી વિના તમારા અન્નનળીમાં બળતરાની ડિગ્રી નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે.
સારવાર
Eosinophilic esophagitis એ ક્રોનિક રિલેપ્સિંગ રોગ માનવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે કે મોટાભાગના લોકોને તેમના લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે ચાલુ સારવારની જરૂર પડશે. સારવારમાં નીચેનામાંથી એક અથવા વધુનો સમાવેશ થશે:
આહાર ઉપચાર
ખોરાકની એલર્જી માટેના પરીક્ષણોના તમારા પ્રતિભાવના આધારે, તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા ભલામણ કરી શકે છે કે તમે અમુક ખોરાક ખાવાનું બંધ કરો. ડેરી અથવા ઘઉંના ઉત્પાદનો જેવા કેટલાક ખોરાકને કાપી નાખવાથી, લક્ષણોને દૂર કરવામાં અને બળતરા ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે. કેટલીકવાર, તમારા આહારને વધુ મર્યાદિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.
દવા
- પ્રોટોન પંપ અવરોધક (PPI). તમારા પ્રદાતા સંભવતઃ પહેલા એસિડ બ્લોકર લખશે જેમ કે PPI . આ સારવાર વાપરવા માટે સૌથી સરળ છે, પરંતુ મોટાભાગના લોકોના લક્ષણોમાં સુધારો થતો નથી.
- ટોપિકલ સ્ટીરોઈડ. જો તમે PPI ને પ્રતિસાદ ન આપો , તો તમારા પ્રદાતા પછી ફ્લુટીકેસોન અથવા બ્યુડેસોનાઇડ જેવા સ્ટેરોઇડ સૂચવશે. આ સ્ટીરોઈડ પ્રવાહી સ્વરૂપમાં હોય છે જે ઇઓસિનોફિલિક એસોફેગ્ટીસની સારવાર માટે ગળી જાય છે. આ પ્રકારના સ્ટીરોઈડ લોહીના પ્રવાહમાં શોષાતા નથી, તેથી તમને સ્ટીરોઈડ સાથે વારંવાર સંકળાયેલી લાક્ષણિક આડઅસર થવાની શક્યતા નથી.
- મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) એ તાજેતરમાં ઇઓસિનોફિલિક એસોફેગાઇટિસ સાથે પુખ્ત વયના અને 12 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોની સારવાર માટે ડુપિલુમાબ (ડુપિક્સેન્ટ) ને મંજૂરી આપી છે. ડુપિલુમાબ એક પ્રકારની દવા છે જેને મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તે શરીરમાં અમુક પ્રોટીનની ક્રિયાને અવરોધવાનું કામ કરે છે જે બળતરા પેદા કરે છે. ડુપિલુમાબ સાપ્તાહિક ઈન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે.
વિસ્તરણ
જો તમે તમારી અન્નનળીમાં તીવ્ર સંકુચિતતા અનુભવો છો, જેને સ્ટ્રક્ચર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તો તમારા પ્રદાતા વિસ્તરણની ભલામણ કરી શકે છે. વિસ્તરણ, જેને સ્ટ્રેચિંગ પણ કહેવાય છે, તે ગળી જવાને સરળ બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે. જો સ્ટેરોઇડ્સ મદદરૂપ ન હોય તો વિસ્તરણનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. અથવા દવાનો સતત ઉપયોગ ટાળવા માટે વિસ્તરણ એ પસંદગી હોઈ શકે છે.
મેયો ક્લિનિક તરફથી તમારા ઇનબૉક્સમાં વિતરિત કરવામાં આવેલી નવીનતમ આરોગ્ય માહિતી મેળવો.
મફતમાં સબ્સ્ક્રાઇબ કરો અને
પાચન સ્વાસ્થ્ય માટે તમારી ઊંડાણપૂર્વકની માર્ગદર્શિકા, ઉપરાંત સ્વાસ્થ્ય નવીનતાઓ અને સમાચારો પર નવીનતમ માહિતી મેળવો. તમે કોઈપણ
સમયે અનસબ્સ્ક્રાઇબ કરી શકો છો.
તમને સૌથી વધુ સુસંગત અને મદદરૂપ માહિતી પ્રદાન કરવા અને કઈ
માહિતી લાભદાયી છે તે સમજવા માટે, અમે તમારા વિશેની અમારી પાસેની અન્ય માહિતી સાથે તમારી ઈમેઈલ અને વેબસાઈટ ઉપયોગની માહિતીને જોડી
શકીએ છીએ. જો તમે મેયો ક્લિનિકના દર્દી છો, તો
તેમાં સુરક્ષિત આરોગ્ય માહિતી શામેલ હોઈ શકે છે. જો અમે આ માહિતીને તમારી સુરક્ષિત
આરોગ્ય માહિતી સાથે જોડીએ છીએ, તો અમે તે બધી માહિતીને સુરક્ષિત આરોગ્ય માહિતી તરીકે ગણીશું અને તે માહિતીનો ઉપયોગ અથવા ગોપનીયતા પ્રથાઓની
અમારી સૂચનામાં દર્શાવ્યા મુજબ જ કરીશું . તમે ઈ-મેલમાં અનસબ્સ્ક્રાઇબ લિંક
પર ક્લિક કરીને કોઈપણ સમયે ઈમેલ સંચારને નાપસંદ કરી શકો છો .
ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ
આ સ્થિતિને રોકવા, શોધી કાઢવા, સારવાર કરવા અથવા મેનેજ કરવા માટેના માધ્યમ તરીકે નવી સારવારો, હસ્તક્ષેપો અને પરીક્ષણોનું પરીક્ષણ કરતા મેયો ક્લિનિક અભ્યાસોનું અન્વેષણ કરો.
જીવનશૈલી અને ઘરેલું ઉપચાર
જો તમને વારંવાર હાર્ટબર્ન થાય છે, તો જીવનશૈલીમાં આ ફેરફારો લક્ષણોની આવર્તન અથવા તીવ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે:
- તંદુરસ્ત વજન જાળવી રાખો. વધારાના પાઉન્ડ તમારા પેટ પર દબાણ લાવે છે, તમારા પેટને દબાણ કરે છે અને એસિડને તમારી અન્નનળીમાં બેકઅપ કરે છે. જો તમારું વજન તંદુરસ્ત સ્તરે છે, તો તેને જાળવી રાખવા માટે કામ કરો. જો તમારું વજન વધારે હોય અથવા મેદસ્વી હોય, તો ધીમે ધીમે વજન ઘટાડવા માટે કામ કરો – અઠવાડિયામાં 1 અથવા 2 પાઉન્ડ (0.5 થી 1 કિલોગ્રામ) કરતાં વધુ નહીં. તમારા પ્રદાતાને વજન ઘટાડવાની વ્યૂહરચના બનાવવામાં મદદ માટે પૂછો જે તમારા માટે કામ કરશે.
- હાર્ટબર્નને ઉત્તેજિત કરતા ખોરાક અને પીણાં ટાળો. સામાન્ય ટ્રિગર્સ, જેમ કે ચરબીયુક્ત અથવા તળેલા ખોરાક, ટમેટાની ચટણી, આલ્કોહોલ, ચોકલેટ, ફુદીનો, લસણ, ડુંગળી અને કેફીન, હાર્ટબર્નને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. એવા ખોરાકને ટાળો જે તમે જાણો છો કે તમારા હાર્ટબર્નને ઉત્તેજિત કરશે.
- તમારા પલંગનું માથું ઊંચું કરો. જો તમે નિયમિતપણે રાત્રે અથવા સૂવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે હાર્ટબર્ન અનુભવો છો, તો ગુરુત્વાકર્ષણ તમારા માટે કામ કરે છે. તમારા પલંગના પગ નીચે લાકડા અથવા સિમેન્ટના બ્લોક્સ મૂકો જેથી માથાનો છેડો 6 થી 9 ઇંચ (152 થી 228 મિલીમીટર) સુધી ઊંચો થાય. જો તમારા પલંગને ઊંચો કરવો શક્ય ન હોય, તો તમારા શરીરને કમરથી ઉપર લાવવા માટે તમારા ગાદલા અને બોક્સ સ્પ્રિંગ વચ્ચે ફાચર નાખો.
તમારી એપોઇન્ટમેન્ટ માટે તૈયારી કરી રહ્યા છીએ
જો તમને લાગે કે તમને ઇઓસિનોફિલિક અન્નનળીનો સોજો છે, તો તમે તમારા નિયમિત આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાને જોઈને પ્રારંભ કરી શકો છો. તમારા પ્રદાતા ભલામણ કરી શકે છે કે તમે પાચન રોગોની સારવારમાં નિષ્ણાત (ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ) અથવા એલર્જીસ્ટને જુઓ.
કારણ કે એપોઈન્ટમેન્ટ ટૂંકી હોઈ શકે છે, અને કારણ કે ઘણી વખત આવરી લેવા માટે ઘણી બધી જમીન હોય છે, સારી રીતે તૈયાર રહેવું એ એક સારો વિચાર છે. તમને તૈયાર થવામાં અને શું અપેક્ષા રાખવી તે માટે અહીં કેટલીક માહિતી છે.
તું શું કરી શકે
- કોઈપણ પૂર્વ-નિમણૂક પ્રતિબંધોથી સાવચેત રહો. તમે એપોઈન્ટમેન્ટ લો તે સમયે, તમારે અગાઉથી કંઈ કરવાની જરૂર છે કે કેમ તે પૂછવાનું નિશ્ચિત કરો, જેમ કે તમારા આહારને પ્રતિબંધિત કરો.
- પરીક્ષણ પરિણામો લાવો. જો તમે બીજા પ્રદાતા પાસેથી એન્ડોસ્કોપી કરાવ્યા પછી નવા નિષ્ણાતને જોઈ રહ્યા હો, તો પરિણામો તમારી સાથે લાવો.
- તમે અનુભવી રહ્યાં હોય તેવા કોઈપણ લક્ષણો લખો, જેમાં તમે જે કારણ માટે એપોઇન્ટમેન્ટ શેડ્યૂલ કરી છે તેનાથી અસંબંધિત લાગતા હોય તે સહિત.
- કોઈપણ મુખ્ય તણાવ અથવા તાજેતરના જીવનમાં ફેરફારો સહિતની મુખ્ય વ્યક્તિગત માહિતી લખો .
- તમે લો છો તે બધી દવાઓ, વિટામિન્સ અથવા સપ્લિમેન્ટ્સની સૂચિ બનાવો .
- પરિવારના કોઈ સભ્ય અથવા મિત્રને સાથે લેવાનું વિચારો. કેટલીકવાર એપોઇન્ટમેન્ટ દરમિયાન પૂરી પાડવામાં આવેલ તમામ માહિતીને ગ્રહણ કરવી મુશ્કેલ બની શકે છે. તમારી સાથે આવનાર વ્યક્તિ કદાચ કંઈક યાદ કરે છે જે તમે ચૂકી ગયા છો અથવા ભૂલી ગયા છો.
- તમારા પ્રદાતાને પૂછવા માટે પ્રશ્નો લખો .
તમારી એપોઇન્ટમેન્ટનો સમય મર્યાદિત છે, તેથી પ્રશ્નોની સૂચિ તૈયાર કરવાથી તમને તેનો મહત્તમ લાભ લેવામાં મદદ મળી શકે છે. ઇઓસિનોફિલિક અન્નનળી માટે, પૂછવા માટેના કેટલાક મૂળભૂત પ્રશ્નોનો સમાવેશ થાય છે:
- મારા લક્ષણોનું કારણ શું છે?
- મારે કયા પ્રકારનાં પરીક્ષણોની જરૂર છે?
- શું મારે એન્ડોસ્કોપીની જરૂર છે?
- શું મારી સ્થિતિ સંભવતઃ અસ્થાયી અથવા ક્રોનિક છે?
- ક્રિયાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ શું છે?
- તમે જે પ્રાથમિક અભિગમ સૂચવી રહ્યાં છો તેના વિકલ્પો શું છે?
- મારી પાસે અન્ય સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિ છે. હું તેમને એકસાથે કેવી રીતે શ્રેષ્ઠ રીતે મેનેજ કરી શકું?
- શું ત્યાં કોઈ પ્રતિબંધો છે જેને મારે અનુસરવાની જરૂર છે?
- શું મારે કોઈ નિષ્ણાતને જોવું જોઈએ? તેની કિંમત શું હશે?
- શું તમે મારા માટે જે દવા લખી રહ્યા છો તેનો કોઈ સામાન્ય વિકલ્પ છે?
- શું ત્યાં બ્રોશર અથવા અન્ય મુદ્રિત સામગ્રી છે જે હું મારી સાથે લઈ શકું? તમે કઈ વેબસાઇટ્સની ભલામણ કરો છો?
- શું મારે ફોલો-અપ મુલાકાત શેડ્યૂલ કરવી જોઈએ?
તમે તૈયાર કરેલા પ્રશ્નો ઉપરાંત, તમારી મુલાકાત દરમિયાન અન્ય પ્રશ્નો પૂછવામાં અચકાશો નહીં.
તમારા ડૉક્ટર પાસેથી શું અપેક્ષા રાખવી
તમારા પ્રદાતા તમને સંખ્યાબંધ પ્રશ્નો પૂછે તેવી શક્યતા છે. તેમને જવાબ આપવા માટે તૈયાર રહેવાથી તમે જે મુદ્દાઓ પર ધ્યાન આપવા માંગો છો તેને આવરી લેવા માટે વધુ સમય આપી શકે છે.
- તમારા લક્ષણો શું છે?
- તમે તેમને પહેલીવાર ક્યારે નોટિસ કર્યું?
- શું તેઓ સતત અથવા પ્રસંગોપાત રહ્યા છે?
- તમારા લક્ષણો કેટલા ગંભીર છે?
- શું, જો કંઈપણ, તમારા લક્ષણોમાં સુધારો કરવા લાગે છે?
- શું, જો કંઈપણ, તમારા લક્ષણોને વધુ બગડતું દેખાય છે?
- શું તમારા લક્ષણો તમને રાત્રે જગાડે છે?
- શું તમારા લક્ષણો જમ્યા પછી કે સૂતા પછી વધુ ખરાબ થાય છે?
- શું તમને ગળવામાં તકલીફ થાય છે?
- શું તમે ક્યારેય ગળી રહ્યા હો ત્યારે ખોરાક અટકી ગયો છે?
- શું તમારા ગળાના પાછળના ભાગમાં ખોરાક અથવા ખાટી સામગ્રી ક્યારેય આવે છે?
- શું તમને છાતીમાં દુખાવો કે પેટમાં દુખાવો છે?
- શું તમને અન્નનળીનું વિસ્તરણ થયું છે?
- શું તમારી સારવાર ટોપિકલ સ્ટીરોઈડ અથવા ફૂડ એલિમિનેશન ડાયેટથી કરવામાં આવી છે?
- શું તમારું વજન વધ્યું છે કે ઘટ્યું છે?
- શું તમે ઉબકા કે ઉલટી અનુભવો છો?
- શું તમારા લક્ષણો વર્ષના ચોક્કસ સમયે વધુ ખરાબ થાય છે?
- શું તમને અસ્થમા અથવા કોઈ ક્રોનિક શ્વસન રોગ છે?
- શું તમને ખોરાક અથવા પર્યાવરણમાં પરાગ જેવી કોઈપણ વસ્તુથી એલર્જી છે?
- શું તમારા પરિવારમાં કોઈને એલર્જી છે?
- શું તમે એન્ટાસિડ અથવા એન્ટી-રીફ્લક્સ દવા લેવાનો પ્રયાસ કર્યો છે? પરિણામ શું આવ્યું?
જો તમે નાના બાળકના માતા-પિતા છો, તો પ્રદાતા એ પણ પૂછી શકે છે કે શું તમારા બાળકને ખવડાવવામાં તકલીફ છે અથવા તેને વિકાસ કરવામાં નિષ્ફળતા હોવાનું નિદાન થયું છે.
21 સપ્ટેમ્બર, 2022
Eosinophilic (eo-sin-o-FILL-ik) અન્નનળી (EoE) એ અન્નનળીની માન્ય ક્રોનિક એલર્જીક/રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ છે. અન્નનળી એ નળી છે જે ખોરાકને મોંમાંથી પેટમાં મોકલે છે. EoE માં, મોટી સંખ્યામાં શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ જેને ઇઓસિનોફિલ્સ કહેવાય છે તે અન્નનળીના આંતરિક અસ્તરમાં જોવા મળે છે. ઇઓસિનોફિલ્સ આસપાસના પેશીઓમાં પદાર્થોને મુક્ત કરી શકે છે જે બળતરા પેદા કરે છે. સામાન્ય રીતે અન્નનળીમાં ઇઓસિનોફિલ્સ હોતા નથી. EoE ધરાવતી વ્યક્તિને અન્નનળીમાં બળતરા અને ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો થશે. EoE ના ક્રોનિક સોજા લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે.
EoE ના લક્ષણો ઉંમર સાથે બદલાય છે. શિશુઓ અને ટોડલર્સ ખાવાનો ઇનકાર કરી શકે છે અથવા યોગ્ય રીતે વૃદ્ધિ પામતા નથી. શાળા-વયના બાળકોમાં વારંવાર ભૂખ ઓછી લાગે છે, પેટમાં વારંવાર દુખાવો થતો હોય છે અને ગળવામાં અથવા ઉલ્ટી કરવામાં તકલીફ થતી હોય છે. કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન લક્ષણો હોઈ શકે છે, પરંતુ ઘણીવાર તેમને સૂકા અથવા ગાઢ, નક્કર ખોરાકને ગળવામાં મુશ્કેલી પડે છે. ગળવામાં મુશ્કેલી થાય છે કારણ કે અન્નનળીમાં સોજો આવે છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કારણ કે અન્નનળી એટલી સાંકડી થઈ જાય છે કે ખોરાક અટવાઈ જાય છે. અન્નનળીમાં નિશ્ચિતપણે અટવાયેલા ખોરાકને “ફૂડ ઇમ્પેક્શન” કહેવામાં આવે છે, જે જો ખોરાક અન્નનળીની નીચે પેટમાં ન જાય અથવા પ્રમાણમાં ઝડપથી ઉલ્ટી ન થાય તો તબીબી કટોકટી બની શકે છે.
એલર્જીસ્ટ અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ્સ EoE ધરાવતા ઘણા વધુ દર્દીઓ જોઈ રહ્યા છે. આ EoE ની વધતી ઘટનાઓ અને વધુ ચિકિત્સક જાગૃતિને કારણે છે. EoE ને ક્રોનિક સ્થિતિ માનવામાં આવે છે જે તબીબી રીતે સંચાલિત થઈ શકે છે, પરંતુ તે આગળ વધતી નથી.
ઇઓસિનોફિલ્સ EoE સિવાયના અન્ય રોગોમાં અન્નનળીના પેશીઓમાં મળી શકે છે. એક સામાન્ય ઉદાહરણ એસિડ રિફ્લક્સ રોગ છે. EoE નું સચોટ નિદાન થઈ શકે તે પહેલાં અન્નનળીમાં ઈઓસિનોફિલ્સ હોઈ શકે તેવા અન્ય રોગોને નકારી કાઢવા જોઈએ.
Eosinophilic Esophagitis નું નિદાન
હાલમાં, EoE નું નિદાન કરવા માટે અન્નનળીની બાયોપ્સી સાથે ઉપલા એન્ડોસ્કોપી કરવી જરૂરી છે. એન્ડોસ્કોપી એ એક તબીબી પ્રક્રિયા છે જેમાં પ્રકાશ સ્ત્રોત અને કેમેરા લેન્સ ધરાવતી લવચીક ટ્યુબને અન્નનળીમાંથી પસાર કરવામાં આવે છે જેથી તમારા ડૉક્ટર જોઈ શકે કે તમારી અન્નનળીમાં સોજો છે કે નહીં. પેન (બાયોપ્સી) ની ટોચના કદના અન્નનળીના પેશીઓના નાના ટુકડાઓ ઇઓસિનોફિલ્સની હાજરી અને બળતરાના ચિહ્નો માટે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવા માટે લેવામાં આવે છે.
EoE ના નિદાન માટે અમુક માપદંડો છે જેનું પાલન એલર્જીસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને પેથોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. આમાં EoE સાથે સુસંગત લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે જે ઉપલા એન્ડોસ્કોપી પરના તારણો સાથે અને EoE ની પુષ્ટિ કરતા પેથોલોજિસ્ટ દ્વારા અન્નનળીના પેશીઓની બાયોપ્સીની તપાસ પછી.
Eosinophilic Esophagitis અને એલર્જી
EoE ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓ એટોપિક છે. એટોપિક વ્યક્તિ એવી વ્યક્તિ છે જે એક અથવા વધુ એલર્જીક વિકૃતિઓના લક્ષણો ધરાવે છે. આમાં અસ્થમા, એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ, એટોપિક ત્વચાકોપ (ખરજવું) અને ખોરાકની એલર્જીનો સમાવેશ થાય છે. EoE પ્રસંગોપાત અન્ય પરિવારના સભ્યોમાં જોવા મળે છે. કારણ કે EoE ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ એટોપિક હોય છે, તેઓ પ્રથમ એલર્જીસ્ટ દ્વારા જોઈ શકાય છે જે નિદાનની શંકા કરે છે અને EoE ની પુષ્ટિ માટે તેમને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટનો સંદર્ભ આપે છે. વૈકલ્પિક રીતે, જો EoE નું નિદાન ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે, તો તમને એલર્જી પરીક્ષણ માટે એલર્જીસ્ટ પાસે મોકલવામાં આવી શકે છે. તે તમને, તમારા પરિવારને અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટને માહિતી પ્રદાન કરશે જેથી EoE ના કોઈપણ એલર્જીક પાસાઓની યોગ્ય રીતે સારવાર કરી શકાય. તે આહાર ઉપચારની યોજના બનાવવામાં અને તમારા આહારમાં ખોરાકને ફરીથી દાખલ કરવામાં પણ મદદ કરી શકે છે.
Eosinophilic Esophagitis: પર્યાવરણીય એલર્જી
પરાગ, પ્રાણીઓ, ધૂળના જીવાત અને મોલ્ડ જેવા પદાર્થો પ્રત્યેની પર્યાવરણીય એલર્જી કદાચ EoE માં ભૂમિકા ભજવે છે. કેટલાક દર્દીઓ માટે, એવું લાગે છે કે પરાગની ઋતુઓ દરમિયાન તેમના EoE વધુ ખરાબ હોય છે. આ સામાન્ય પર્યાવરણીય એલર્જી માટે એલર્જી પરીક્ષણ ઘણીવાર EoE મૂલ્યાંકનનો ભાગ છે.
Eosinophilic Esophagitis: ખોરાકની એલર્જી
મોટી સંખ્યામાં દર્દીઓમાં EoE નું મુખ્ય કારણ ખોરાક પ્રત્યે પ્રતિકૂળ રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા છે. એલર્જીસ્ટ એ ખોરાકની એલર્જી સંબંધિત EoEનું મૂલ્યાંકન અને સારવાર કરવામાં નિષ્ણાત છે. જો કે, ફૂડ એલર્જી અને EoE વચ્ચેનો સંબંધ જટિલ છે. ક્લાસિકલ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન E (IgE) મધ્યસ્થી ફૂડ એલર્જીમાં, વાંધાજનક ખોરાક લીધા પછી થોડી મિનિટોમાં જ શિળસ અને ઉલટી જેવી ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના ઇતિહાસ દ્વારા ટ્રિગર્સનું સરળતાથી નિદાન થાય છે. EoE માં, ખોરાકની ભૂમિકા સ્થાપિત કરવી વધુ મુશ્કેલ છે કારણ કે પ્રતિક્રિયાઓ વિલંબિત થાય છે, અને દિવસો સુધી વિકાસ કરી શકે છે, જેના કારણે ચોક્કસ ખોરાકને ટ્રિગર તરીકે ઓળખવાનું મુશ્કેલ બને છે. એલર્જીસ્ટ EoE થવામાં ભૂમિકા ભજવી શકે તેવા ખોરાક પ્રત્યે સંવેદનશીલતાને ઓળખવા માટે વિવિધ એલર્જી પરીક્ષણો કરી શકે છે. ડેરી ઉત્પાદનો, ઇંડા, સોયા અને ઘઉં જેવા ખોરાકને EoE માટે સૌથી સામાન્ય ટ્રિગર્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જો કે, પરંપરાગત એલર્જી પરીક્ષણો ઘણીવાર EoE નું કારણ બનેલા ખોરાક પ્રત્યે સંવેદનશીલતા શોધવામાં નિષ્ફળ જાય છે. આનું કારણ એ છે કે EoE માં મોટાભાગની ફૂડ એલર્જી પ્રતિક્રિયાઓ વિલંબિત થાય છે અને મુખ્યત્વે ક્લાસિકલ IgE- મધ્યસ્થી ખોરાકની એલર્જી સિવાયની રોગપ્રતિકારક પદ્ધતિઓ દ્વારા થાય છે. EoE ધરાવતી વ્યક્તિ પાસે એક અથવા વધુ ખોરાક તેમના EoE ને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. એકવાર કારણભૂત ખોરાક(ઓ) ઓળખવામાં આવે છે અને વ્યક્તિના આહારમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, અન્નનળીની બળતરા અને લક્ષણો સામાન્ય રીતે થોડા અઠવાડિયામાં સુધરે છે. આમ, ખોરાકમાંથી શંકાસ્પદ ખોરાક(ઓ) ને દૂર કરવું અને ત્યારબાદ લક્ષણોમાં ઘટાડો અને અન્નનળીની બળતરા એ સાબિત કરવા માટે જરૂરી છે કે ખોરાક(ઓ) EoE નું કારણ બને છે.
Eosinophilic Esophagitis: પ્રિક સ્કિન ટેસ્ટિંગ
જે લોકોને એલર્જી હોય છે તેઓ પર્યાવરણ અથવા તેમના આહારમાં કોઈ ચોક્કસ પદાર્થ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. કોઈપણ પદાર્થ જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે તેને એલર્જન કહેવામાં આવે છે.
પ્રિક સ્કિન ટેસ્ટિંગમાં એક નાનું પંચર કરીને ત્વચામાં એલર્જનની થોડી માત્રા દાખલ કરવા માટે પ્રિક ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એલર્જી પરીક્ષણમાં ઉપયોગમાં લેવાતા મોટા ભાગના ખાદ્ય અર્ક એલર્જીસ્ટ દ્વારા વ્યાપારી કંપનીઓ પાસેથી ખરીદવામાં આવે છે જેઓ તેને બનાવવામાં નિષ્ણાત હોય છે. પ્રસંગોપાત, ચામડીના પ્રિક પરીક્ષણ માટે ખોરાકના અર્ક પરિવાર દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવતા ખોરાકમાંથી એલર્જીસ્ટની ઓફિસમાં તાજા તૈયાર કરવામાં આવે છે.
એલર્જી ત્વચા પરીક્ષણ એલર્જીસ્ટને તમે શું છો અને તેના પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી તેની ચોક્કસ માહિતી પૂરી પાડે છે. એલર્જી ધરાવતા દર્દીઓ IgE નામની એલર્જી એન્ટિબોડી બનાવે છે. જ્યારે કોઈ ચોક્કસ એલર્જન માટે IgE ધરાવતા દર્દીઓની ત્વચામાં તે એલર્જનની થોડી માત્રા હોય છે (પ્રિક સ્કિન ટેસ્ટ), જે જગ્યાએ ત્વચાની પ્રિક ટેસ્ટ કરવામાં આવી હતી ત્યાં લગભગ 15 મિનિટની અંદર સોજો અને લાલાશનો વિસ્તાર થઈ જાય છે. જો કે, EoE નું કારણ બનેલા ખોરાકને ઓળખવામાં આ પરીક્ષણોનો મર્યાદિત ઉપયોગ છે કારણ કે EoE IgE એન્ટિબોડીઝને કારણે નથી.
Eosinophilic Esophagitis: બ્લડ ટેસ્ટ
ક્યારેક એલર્જીસ્ટ રક્ત પરીક્ષણ કરી શકે છે (જેને સીરમ ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક એસે કહેવાય છે) તે જોવા માટે કે તમે ચોક્કસ એલર્જન પ્રત્યે સંવેદનશીલ છો કે નહીં. આ પરીક્ષણ એલર્જન સામે નિર્દેશિત રક્ત પ્રવાહમાં ફરતા IgE ને શોધી કાઢે છે અને IgE- મધ્યસ્થી ખોરાકની એલર્જી સાથે જોડાયેલી અમુક પરિસ્થિતિઓમાં મદદરૂપ થઈ શકે છે. અગાઉ નોંધ્યું છે તેમ, EoE માં IgE- મધ્યસ્થી સંવેદનશીલતા માટે પ્રિક ત્વચા પરીક્ષણ અને રક્ત પરીક્ષણ બંને માટે મર્યાદાઓ છે જે EoE નું કારણ બને છે તેવા ખોરાકને ચોક્કસ રીતે ઓળખવા માટે છે. કમનસીબે, સીરમ સ્પેસિફિક ઈમ્યુન એસેસ કે જે મોટી સંખ્યામાં ખાદ્યપદાર્થો માટે IgG એન્ટિબોડીઝની તપાસ કરે છે તે પણ EoE નું કારણ બનેલા ખોરાકને ઓળખવામાં મદદરૂપ નથી.
Eosinophilic Esophagitis: ફૂડ પેચ ટેસ્ટ
માત્ર પ્રિક સ્કિન ટેસ્ટના પરિણામ પર આધારિત ખોરાકને દૂર કરવાથી EoEમાં સુધારો થતો નથી. ફૂડ પેચ ટેસ્ટિંગ એ એલર્જી ટેસ્ટનો બીજો પ્રકાર છે જે અગાઉ કેટલાક દર્દીઓમાં EoE ટ્રિગર કરતા ખોરાકને ઓળખવામાં ઉપયોગી માનવામાં આવતું હતું. પેચ ટેસ્ટ ફિન ચેમ્બર તરીકે ઓળખાતી નાની એલ્યુમિનિયમ ચેમ્બરમાં તાજા ખોરાકની થોડી માત્રામાં મૂકીને કરવામાં આવે છે. ફિન ચેમ્બર પછી વ્યક્તિની પીઠ પર ટેપ કરવામાં આવે છે. ચેમ્બરમાં રહેલો ખોરાક 48 કલાક સુધી ત્વચાના સંપર્કમાં રહે છે. તે પછી તેને દૂર કરવામાં આવે છે અને એલર્જીસ્ટ 72 કલાકે પરિણામો વાંચે છે. ત્વચાના વિસ્તારો કે જે ખોરાકના સંપર્કમાં આવ્યા હતા અને સોજો આવી ગયા હતા તે સંભવિત રીતે ખોરાક માટે હકારાત્મક વિલંબિત પ્રતિક્રિયાને ઓળખવા માટે માનવામાં આવતું હતું. EoE ના મૂલ્યાંકનમાં નિયમિત ઉપયોગ માટે હવે પેચ પરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તે સમજવું અગત્યનું છે કે ત્વચા પ્રિક પરીક્ષણો, એલર્જી રક્ત પરીક્ષણો અને ફૂડ પેચ પરીક્ષણો ખોટા હકારાત્મક પરીક્ષણો હોઈ શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે આ પરીક્ષણો સૂચવે છે કે તમે એવા ખોરાક પ્રત્યે સંવેદનશીલ છો જે તમે સહન કરી શકો છો અને તમારા EoEનું કારણ નથી. તેઓ ખોટા નકારાત્મક પરિણામો પણ લાવી શકે છે, જેનો અર્થ છે કે પરીક્ષણ એવા ખોરાક માટે નકારાત્મક છે જે વાસ્તવમાં EoE નું કારણ બને છે. નાબૂદી આહાર, જ્યાં EoE નું કારણ હોવાની શંકા હોય તેવા ખોરાકને આહારમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, તે EoEની સારવાર માટે અસરકારક પદ્ધતિ છે (નીચે જુઓ). એક નાની ટકાવારી લોકોને IgE- મધ્યસ્થી ખોરાકની એલર્જી થાય છે જે લાંબા સમયથી તેમના આહારમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે તે જોવા માટે કે તે તેમના EoEનું કારણ બને છે કે કેમ. જ્યારે તેઓ ફરીથી ખોરાક ખાય છે ત્યારે આ લોકોને તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે. ખોરાક પ્રત્યે IgE- મધ્યસ્થી સંવેદનશીલતાને શોધવા માટે પ્રિક સ્કીન ટેસ્ટ અને/અથવા રક્ત પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને, તમારા એલર્જીસ્ટ એ નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે જ્યારે EoE નાબૂદી પછી ખોરાકને તમારા આહારમાં સુરક્ષિત રીતે ફરીથી દાખલ કરી શકાય.
ઇઓસિનોફિલિક એસોફેગાઇટિસ: સારવાર
ફૂડ ટેસ્ટ-નિર્દેશિત નાબૂદી આહાર
જો તમને પ્રિક સ્કિન ટેસ્ટિંગ પછી ચોક્કસ ખોરાકની સંવેદનશીલતા હોવાનું નોંધવામાં આવે તો તમારા ડૉક્ટર EoE લક્ષણોમાં ઘટાડો છે કે કેમ તે જોવા માટે તમારા આહારમાંથી ચોક્કસ ખોરાક દૂર કરી શકે છે. કેટલીક વ્યક્તિઓમાં આ તેમના EoE ને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે, જો કે સંશોધન અભ્યાસોમાં આ પ્રકારનો આહાર બહુ સફળ સાબિત થયો નથી.
પ્રયોગમૂલક નાબૂદી આહારો ખોરાકમાંથી
મુખ્ય ખોરાકના એલર્જનને દૂર કરવાને EoE ની સ્વીકાર્ય સારવાર ગણવામાં આવે છે. બાકાત ખોરાકમાં સામાન્ય રીતે ડેરી, ઈંડા, ઘઉં, સોયા, મગફળી/ટ્રી નટ્સ અને માછલી/શેલફિશનો સમાવેશ થાય છે. આ આહારો EoE ની સારવારમાં ખૂબ જ મદદરૂપ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, જો કે તેનું પાલન કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને EoE સાથે વ્યવહાર કરવાનો અનુભવ ધરાવતા આહાર નિષ્ણાતની મદદ વિના. કયા ચોક્કસ ખોરાક EoE નું કારણ બને છે તે નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરવા માટે ફોલો-અપ એન્ડોસ્કોપી સાથે ખોરાક સામાન્ય રીતે એક સમયે એક પછી એક ઉમેરવામાં આવે છે.
નિરંકુશ આહાર
આ કડક નાબૂદી આહારમાં, એલર્જનના તમામ સ્ત્રોતો ખોરાકમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. દર્દી એકલા એમિનો એસિડ ફોર્મ્યુલામાંથી પોષણ મેળવે છે અથવા ક્યારેક જ્યારે EoE ટ્રિગર થવાની તેમની ઓછી સંભાવનાને આધારે પસંદ કરેલા એકથી બે સાદા ખોરાકને મંજૂરી આપે છે. અન્ય તમામ ખોરાક ખોરાકમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. આ આહાર સાથે સારવાર કરાયેલા ખૂબ જ નાના બાળકોમાં ફીડિંગ ટ્યુબની જરૂર પડી શકે છે, કારણ કે તેઓ ઘણીવાર પૂરતું પોષણ મેળવવા માટે પૂરતું ફોર્મ્યુલા પીવામાં અસમર્થ હોય છે. આ અભિગમ સામાન્ય રીતે બહુવિધ ખોરાકની એલર્જી ધરાવતા બાળકો માટે આરક્ષિત છે જેમણે અન્ય પ્રકારની સારવાર માટે પ્રતિસાદ આપ્યો નથી.
મેડિકલ થેરાપી
ડુપિક્સેન્ટ (ડુપિલુમાબ) એ આજની તારીખની એકમાત્ર તબીબી ઉપચાર છે જેને ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (FDA) દ્વારા ઇઓસિનોફિલિક અન્નનળીની સારવાર માટે મંજૂરી આપવામાં આવી છે. ઓછામાં ઓછા 40 કિલોગ્રામ (અથવા લગભગ 88 પાઉન્ડ) વજન ધરાવતા 12 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં તાજેતરમાં તેને મંજૂરી આપવામાં આવી છે. ડુપિક્સેન્ટ એ એક ઇન્જેક્ટેબલ દવા છે જેને મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી (અથવા બાયોલોજિક) કહેવાય છે જે દર અઠવાડિયે આપવામાં આવે છે, રોગ સાથે સંકળાયેલ બળતરા ઘટાડે છે અને દર્દીઓની ખોરાક ગળી જવાની ક્ષમતામાં સુધારો કરે છે.
અન્ય, દવાઓ અન્નનળીમાં ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યા ઘટાડવા અને લક્ષણોમાં સુધારો કરવા માટે દર્શાવવામાં આવી છે. પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સ (PPIs), જે પેટમાં એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે તે પણ EoE ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓમાં અન્નનળીના સોજાને ઘટાડવામાં સક્ષમ હોવાનું જણાયું છે. આમ, PPI નો ઉપયોગ EoE માટે પ્રથમ સારવાર તરીકે થાય છે. કેટલાક દર્દીઓ PPI ને સારો પ્રતિસાદ આપે છે અને જ્યારે બાયોપ્સી સાથે ફોલો-અપ અપર એન્ડોસ્કોપી કરવામાં આવે છે ત્યારે ઇઓસિનોફિલ્સ અને બળતરાની સંખ્યામાં મોટો ઘટાડો થાય છે. જો કે, બધા દર્દીઓ PPI ને પ્રતિસાદ આપતા નથી, અને ઉપચારના અન્ય સ્વરૂપો જેમ કે ગળી ગયેલા ટોપિકલ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અથવા નાબૂદીના આહારને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. EoE ની સારવારમાં જાણકાર ચિકિત્સક દ્વારા સાવચેતીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, જે બળતરાને નિયંત્રિત કરે છે, તે EoE ની સારવાર માટે મદદરૂપ દવાઓ છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના નાના ડોઝને ગળી જવું જેથી તેઓ અન્નનળીના આંતરિક અસ્તરના સંપર્કમાં આવે અને તેની સારવાર કરી શકે તે સૌથી સામાન્ય સારવાર છે. ગળી ગયેલા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના વિવિધ સ્વરૂપો ઉપલબ્ધ છે. એકવાર અન્નનળીની બળતરા પર્યાપ્ત રીતે નિયંત્રિત થઈ જાય, પછી ગળી ગયેલા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડની માત્રા સ્ટીરોઈડની આડઅસરોના જોખમને ઘટાડવા માટે નિયંત્રણ જાળવવા માટે જરૂરી સૌથી નાની માત્રા સુધી ઘટાડવામાં આવે છે.
તમારા ડૉક્ટર્સ
EoE સાથે કામ કરવું એ એક જટિલ ડિસઓર્ડર છે. દર્દીઓ માટે EoE નું સંચાલન કરવા અંગે સલાહ માટે તેમના ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટને સાંભળવું અને સ્થિતિ વધુ સારી કે ખરાબ થઈ રહી છે કે કેમ તે જોવા માટે એન્ડોસ્કોપીની જરૂર પડે છે તે શોધવાનું મહત્વનું છે. એલર્જી કોઈ ભૂમિકા ભજવી રહી છે કે કેમ તે શોધવા માટે દર્દીઓએ તેમના એલર્જીસ્ટ/ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ સાથે નજીકથી કામ કરવાની પણ જરૂર છે. એલર્જીસ્ટ/ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ પણ કહી શકશે કે તમારે કોઈપણ ખોરાકને ટાળવાની જરૂર છે અને તમને અસ્થમા, ખરજવું અને એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ જેવી સંબંધિત સમસ્યાઓનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. તમારા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને એલર્જીસ્ટ સાથે મળીને કામ કરવું અને તમારા EoE ની કેવી રીતે કાળજી લેવી તે અંગે સંમત થવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમે તમારા EoE ની સારવાર માટે આહારનું પાલન કરો છો, તો EoE ની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા નાબૂદીના આહાર વિશે જાણતા આહાર નિષ્ણાત સાથે કામ કરવાની ખૂબ ભલામણ કરવામાં આવે છે.
જ્યારે તમને પહેલીવાર ખબર પડે કે તમારી પાસે EoE છે, ત્યારે તે જબરજસ્ત હોઈ શકે છે. સહાયક જૂથો અને સંસ્થાઓમાં ભાગ લેવાથી પરિવારોને ઘણીવાર ફાયદો થાય છે. ઇઓસિનોફિલિક ડિસઓર્ડર (APFED) માટે અમેરિકન ભાગીદારી અને ઇઓસિનોફિલિક રોગ (CURED) માટે ઝુંબેશ અર્જિંગ રિસર્ચની મુલાકાત લો. આ બે સામાન્ય સંસ્થાઓ છે જે મૂલ્યવાન, વિશ્વસનીય સંસાધનો પ્રદાન કરે છે અને AAAAI સાથે સતત સંબંધો ધરાવે છે.
તમારા એલર્જીસ્ટ / ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ તમને EoE, એલર્જી પરીક્ષણ અને સારવાર વિશે વધુ માહિતી આપી શકે છે.
તમે કેટલું જાણો છો તે જોવા માટે અમારી EoE ક્વિઝ લો.
ડુપિલુમાબ શું છે અને તેનો ઉપયોગ ક્યારે કરવો જોઈએ? (હવે EoE માટે વપરાય છે.)
નવીનતમ માહિતી સાથે ગતિ રાખો અને અન્ય લોકો સાથે જોડાઓ. Facebook અને Twitter પર અમારી સાથે જોડાઓ.
સુધારેલ: 5/23/22
સંશોધન ખોરાકની એલર્જી અને ઇઓસિનોફિલિક અન્નનળી (EOE) વચ્ચે મજબૂત જોડાણ દર્શાવે છે. આ છ ખોરાક સામાન્ય રીતે આ એલર્જીક પ્રતિક્રિયા સાથે સંકળાયેલા છે: ડેરી, ઘઉં, સોયા, ઇંડા, બદામ અને સીફૂડ/શેલફિશ.
કમનસીબે, EOE સાથે જોડાયેલ ખોરાકની એલર્જીને ઓળખવા માટે કોઈ સચોટ પરીક્ષણ નથી. નાબૂદી આહાર ખોરાકની એલર્જીને ઓળખવામાં અને તમારી સ્થિતિ સુધારવામાં મદદ કરે છે. બે સૌથી સામાન્ય ખોરાકની એલર્જીને દૂર કરીને પ્રારંભ કરો; ડેરી અને ઘઉં.
એલિમિનેશન ડાયેટ કેવી રીતે કરવું:
પગલું 1. યોજના
કયા ખોરાક લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે તે ઓળખવા માટે તમારી હેલ્થકેર ટીમ સાથે કામ કરો. જ્યારે તમે જાણો છો કે તમે સફળ થઈ શકો છો ત્યારે આહાર શરૂ કરવા માટે સમયની યોજના બનાવો. તમને જે ખોરાકની જરૂર પડશે તે હાથ પર રાખીને તમારી જાતને તૈયાર કરો અને શક્ય તેટલી અગાઉથી તૈયારી કરો.
પગલું 2. દૂર કરો
કોઈપણ અપવાદ વિના 4 અઠવાડિયા માટે તમારા આહારમાંથી તમામ 6 ખોરાકને દૂર કરો . ફૂડ લેબલ્સ વાંચવું અને બહાર જમતી વખતે સાવધાની રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે રેસ્ટોરાંમાં તમારા ઘટકો પર ઓછું નિયંત્રણ હોય છે.
પગલું 3. પડકાર
જો 4 અઠવાડિયા પછી તમારા લક્ષણોમાં સુધારો ન થયો હોય, તો તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા સાથે ફોલોઅપ કરો.
જો તમારા લક્ષણોમાં સુધારો થયો હોય, તો તમે એક સમયે ખાવાનું બંધ કર્યું હોય તેવા ખોરાકમાંથી એક સાથે પડકારનો તબક્કો શરૂ કરો. જેમ તમે આ કરો છો, તમારા લક્ષણો લખો.
નિષ્ફળ ફૂડ ચેલેન્જના લક્ષણો હળવા રિફ્લક્સ, અથવા દુખાવો, ગંભીર ખેંચાણ, ઉલટી અથવા ગળવામાં મુશ્કેલી – ખોરાકની અસર પણ હોઈ શકે છે. ખોરાકને ફરીથી રજૂ કર્યા પછી આમાંના કોઈપણ ફેરફારોને લખવા જોઈએ અને પ્રતિક્રિયા તરીકે ગણવામાં આવે છે. EOE ખોરાકની પ્રતિક્રિયાઓ એક્સપોઝરના કલાકો અથવા તો દિવસો સુધી વિલંબિત થાય તે સામાન્ય છે.
પડકાર સૂચનાઓ:
- દર અઠવાડિયે એક નવો ખોરાક રજૂ કરો. (ડેરી, ઘઉં, સોયા, ઇંડા, બદામ અથવા સીફૂડ/શેલફિશ)
- સવારે ભોજનમાં 1 સર્વિંગ ઉમેરો. (ઉદાહરણ: દૂધનો ગ્લાસ અથવા બ્રેડની 1 સ્લાઈસ)
- જો તમને કોઈ લક્ષણો ન દેખાય, તો બપોરે અને સાંજે 2 મોટા ભાગ ખાઓ.
- આગામી 3 દિવસમાં, દરરોજ ઓછામાં ઓછું 1 પીરસવાનું ખાવાનું ચાલુ રાખો.
- જો ખોરાક લક્ષણોનું કારણ નથી, તો તેને સલામત ગણવામાં આવે છે.
- અન્ય ખાદ્ય પડકારો પૂર્ણ ન થાય ત્યાં સુધી તમારા આહારમાં સલામત ખોરાક ઉમેરવાની રાહ જુઓ.
ડેરી નાબૂદી
| ટાળવા માટે ખોરાક | શું ખાવું | બ્રાન્ડ ઉદાહરણો |
ઘટકો જેમાં ડેરી હોય છે:
|
|
|
ઘઉં નાબૂદી
| ટાળવા માટે ખોરાક | શું ખાવું | બ્રાન્ડ ઉદાહરણો |
ઘટકોમાં ઘઉં હોઈ શકે છે:
|
ઘઉંના અવેજી:
|
|
ઇંડા નાબૂદી
| ટાળવા માટે ખોરાક | શું ખાવું | બ્રાન્ડ ઉદાહરણો |
ઘટકોમાં ઇંડા હોઈ શકે છે:
|
|
|
સોયા નાબૂદી
| ટાળવા માટે ખોરાક | શું ખાવું | બ્રાન્ડ ઉદાહરણો |
|
|
|
મગફળી અને વૃક્ષ અખરોટ નાબૂદી
| ટાળવા માટે ખોરાક | શું ખાવું | બ્રાન્ડ ઉદાહરણો |
|
|
પીનટ બટર વિકલ્પો:
બાર:
|
માછલી અને શેલફિશ નાબૂદી
| ટાળવા માટે ખોરાક | શું ખાવું | બ્રાન્ડ ઉદાહરણો |
|
અન્ય પ્રાણી-આધારિત પ્રોટીન, જેમાં મરઘાં, બીફ, બાઇસન, ડુક્કરનું માંસ, હરણનું માંસ અને અન્ય પ્રાણી-આધારિત પ્રોટીન જેમાં માછલી, શેલફિશ, ડેરી અથવા ઇંડાનો સમાવેશ થતો નથી. | N/A |
ફૂડ લેબલ વાંચવું
ડેરીનું ઉદાહરણ: લેબલ પર દૂધને ત્રણ રીતે સૂચવવામાં આવી શકે છે. નીચેના ઉદાહરણો જુઓ:
1. કૌંસમાં ઘટકોની સૂચિની અંદર ( )
- ઘટકો: કેસીન (દૂધ), ડીપોટેસિયમ ફોસ્ફેટ, કુદરતી સ્વાદ
2. BOLD માં ઘટક સૂચિની અંદર .
- ઘટકો: મિલ્ક કેસીન, ડીપોટેસિયમ ફોસ્ફેટ, કુદરતી સ્વાદ
3. ઘટકોની સૂચિ પછી અલગ નિવેદન તરીકે. નીચે ઉદાહરણ જુઓ:
- ઘટકો: કેસીન, ડીપોટેસિયમ ફોસ્ફેટ, કુદરતી સ્વાદ સમાવે છે: દૂધ
નમૂના મેનુ: ઘઉં અને ડેરી ફ્રી
| દિવસ 1 | દિવસ 2 | દિવસ 3 | દિવસ 4 | |
| નાસ્તો | બ્રેકફાસ્ટ સોસેજ અથવા હેમ, 1 બનાના અથવા સફરજન, 2 ચમચી સૂર્યમુખીના બીજનું માખણ | સ્મૂધી: મીઠા વગરના દૂધનો વિકલ્પ, કેળા, બેરી, ગ્રીન્સ, પ્રોટીન પાવડર | જીએફ ઓટમીલ (દૂધના વૈકલ્પિક સાથે તૈયાર) બ્લુબેરી, શણના બીજ કોફી (કોકોનટ ક્રીમર સાથે) | 100% શુદ્ધ મેપલ સીરપ, બેરી સાથે એલર્જન મુક્ત વાફેલ દૂધનો વિકલ્પ |
| લંચ | ચિકન, બ્લેક બીન્સ, સાલસા અને એવોકાડો સાથે લીલો સલાડ | ટુના સલાડ લેટીસ રેપ, અખરોટ અથવા ઓલિવ અને દ્રાક્ષની બાજુ | કઠોળ સાથે ચોખા, શેકેલા શાકભાજી, જીએફ કોર્ન ચિપ્સ, લેટીસ, સાલસા, ચીઝનો વિકલ્પ | ચિકન, વેગન મેયોનેઝ, એવોકાડો સ્લાઈસ સાથે જીએફ રેપ |
| રાત્રિભોજન | બટાકા, ગાજર અને લીલા કઠોળ, ઓલિવ તેલ સાથે પોટ રોસ્ટ | BBQ ચિકન, શક્કરીયા અને સ્લો | શેકેલા પોર્ક ચોપ, શાકભાજી સાથે GF પાસ્તા તજ સાથે બેકડ સફરજન | બીફ ટેન્ડરલોઇન, ચોખા, ઓલિવ તેલ, બાફેલી બ્રોકોલી નારંગી |
| નાસ્તો | અખરોટના માખણ સાથે ફળ અથવા ચોખાના ફટાકડા | વેજી હમસ સાથે ચોંટી જાય છે | એલર્જન મુક્ત પ્રેટઝેલ્સ અને હ્યુમસ નાળિયેર દૂધ આઈસ્ક્રીમ | એલર્જન મુક્ત ચોકલેટ સાથે બીજનું મિશ્રણ સૂર્યમુખી બીજ માખણ સાથે મીની ચોખા કેક |
સંસાધનો
અમેરિકન એકેડેમી ઓફ એલર્જી અસ્થમા એન્ડ ઇમ્યુનોલોજી
https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis
ઇઓસિનોફિલિક ડિસઓર્ડર માટે અમેરિકન ભાગીદારી
અમેરિકન કોલેજ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી
http://patients.gi.org/topics/eosinophilic-esophagitis/